Нейромеханический подход к бедренно- надколенниковому болевому синдрому. Часть 2: молодые спортсмены.Субъективная оценка

У молодых спортсменов с БНБС наблюдается со­вокупность характерных симптомов, включая вне­запную разлитую боль в коленном суставе с отсут­ствием значительного его отека во время приступа. При субъективной оценке можно установить, что симптомы обостряются при занятиях бегом, прыж­ками и тяжелой атлетикой. Кроме того, характер­ны жалобы на усиление симптомов при таких по­вседневных нагрузках, как приседание, длительное сидение и подъем по ступенькам. Важно определить наличие симптомов раздражения, их длительность, тяжесть и характер. Симптомы, при которых спорт­смен вынужден пропустить не менее одного дня тренировок или ограничить участие в соревнова­ниях, следует считать тяжелыми. Раздражением называют обострение симптомов заболевания, для­щееся более 30 минут. При определении характера боли необходимо уточнить, является ли она острой,тупой, стреляющей или ноющей. Важно знать сте­пень участия пациента в тренировках, т. к. многие продолжают заниматься, несмотря на боль. Необ­ходимо выявить тяжесть состояния, а затем прове­сти тщательное объективное обследование для раз­работки эффективного плана лечения пациентов и возвращения их в спорт.

Консервативное лечение бедренно-надколенни- кового болевого синдрома (БНБС) является об­ширной темой для дискуссий, т. к. в классичес­ких определениях этого синдрома (хондромаляция надколенника, атрофия медиальной широкой мышцы бедра, асимметрия надколенника) нет полного объяснения динамических факторов, влияющих на патомеханику. Традиционно спор­тивные врачи использовали для диагностики травм у пациентов с БНБС такие статические кли­нические методы оценки, как определение гиб­кости, измерение угла четырехглавой мышцы и положение надколенника. Однако они не подхо­дят для ведения молодых спортсменов, страда­ющих БНБС.

 

Оставьте комментарий